本报记者 曹娜
跌倒，老年人健康的严重威胁，已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒，每年因伤到医疗机构就诊的老年人中有一半以上是跌倒所致。行动缓慢稳重的老年人为什么容易摔倒？怎样才能防止老人摔倒？老年人摔倒后如何处理才能减少严重后果的发生？5月26日，记者采访了市三二〇一医院精神内科副主任医师、老年病科主任李花。
老年人跌倒与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退等，以及居家环境不适老都可能使跌倒危险性增加。“视觉正常、前庭功能正常、小脑功能正常、肢体运动功能正常才能维持人体平衡功能正常。”李花介绍，神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾患、骨关节疾患、足部疾患、心理和认知功能疾患等都可能使老年人跌倒的风险增加。
老年人摔倒危害大，注重预防是关键。如何在日常生活中预防老年人摔跤？主要包括老年人自身和家庭环境两方面。据了解，国务院办公厅2019年4月印发的《关于推进养老服务发展的意见》中提出：促进养老服务基础设施建设，其中包括实施老年人居家适老化改造工程。七机构发布的《老年人防跌倒联合提示》也强调，家中是老年人跌倒发生最多的地方，适老化的居家环境可以有效降低老年人在家中发生跌倒的概率。
李花介绍，老年人预防摔倒，应适当锻炼，注意营养均衡。因为肠胃功能减弱、牙口不好等原因，很多老年人饮食长期缺乏足够的营养。老年人应合理补充优质蛋白质、维生素D和钙元素等，适当晒太阳。行动及变换体位时一定要注意动作缓慢，不能太着急。此外，平时应做好体检及早发现身体出现的各种问题。对已经有肢体运动功能障碍的老人，家庭成员也应该尽量为老年人创造合适的环境：室内光照要适量，保持良好采光；减少家居中不必要的装饰物，如落地花瓶等易碎物品，保持室内空旷；保持地面干燥，在老人的活动范围内增加地面摩擦力，添加防滑扶手，尤其是浴室内要放置防滑垫；保证老人衣装的舒适合体，尽量穿防滑的非系鞋带鞋子；行动不便的老人需要行走时，借助稳定的助行器走路。
值得注意的是，有些老人摔倒在地如果立即搀扶起来，可能酿成大祸。如中风或蛛网膜下腔出血，立即扶起会加重出血症状；脑供血不足引起的晕厥，病人应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况；发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤。尤其是脊柱骨折病人如损伤脊髓神经，可引起截瘫。老人摔倒后，如何科学做好应急处理？
“首先要评估老人受伤情况，保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。”李花说，摔倒最易受伤的位置是肩部、肘部、手部、膝盖、髋部等，遇到老人摔倒要关注摔倒时的着力点在哪里。有意识的老人，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限，仔细观察是否有明显的肢体错位、变形、红肿，有症状的马上就医。若只是简单的皮肤外伤肢体蹭伤，可进行消毒、包扎。遇到昏迷或有意识障碍的老人，应立即拨打急救电话120，送往医院进一步治疗。