28岁的小贺(化名)有一个非常可爱的女儿,每天下班后第一时间就要赶回家,抱抱她、逗逗她,看着女儿的粉嘟嘟的小脸就舍不得放下,心里特满足。
3个月前的一天,小贺拿起手机,想给女儿播放一首儿歌,突然察觉自己的双眼看不清手机屏幕上的字,小贺觉得可能是自己太累了,休息一下就会好。可是事与愿违,小贺的双眼视力下降症状逐渐加重,便就诊于当地医院。
经眼科多次诊治,小贺的双眼视力减退并无好转,甚至随时间更加严重了,且出现了头痛。当地医生为其行颅脑CT检查,结果提示鞍区占位,考虑垂体腺瘤。
垂体腺瘤的诊断犹如晴天霹雳,小贺怎么也没想到,自己这么年轻竟然会得颅内肿瘤。一想到自己可爱的女儿还需要自己的抚养和陪伴,他决心配合医生好好治疗。小贺来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二病区,接诊医生王茂林详细询问其现病史及手术史,细致专科查体。科主任金林查房了解病情后表示,小贺的垂体腺瘤是泌乳素腺瘤,血清中的泌乳素明显升高,瘤体较大向上突破鞍膈,与颈内动脉、视神经、动眼神经及海绵窦等重要结构粘连紧密,手术难度非常大。
经家属同意后,金林主任带领团队应用神经内镜经鼻蝶为小贺实施垂体腺瘤切除术。术中,充分暴露蝶骨平台,神经内镜下仔细解剖,保护正常垂体及垂体柄、颈内动脉、视神经、动眼神经,沿包膜仔细剥离肿瘤,利用神经内镜潜水技术完全切除肿瘤。颅底重建后采用球囊压迫技术防止脑脊液鼻漏,历时3小时手术顺利结束。
术后,复查肿瘤切除彻底,小贺无脑脊液鼻漏、垂体功能低下、明显嗅觉减退等并发症,恢复良好,3天就可以下地活动。每次医生查房,小贺都激动地连声道谢,还拿出他女儿的照片让大家看,眉眼中洋溢着满满的幸福。目前,小贺已顺利出院。
金林表示,垂体腺瘤为垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%,其发生率在颅内肿瘤中排第2位。其中半数为激素分泌型垂体腺瘤,由于腺垂体激素的高分泌状态以及大腺瘤对周围正常腺垂体功能的影响,可导致内分泌功能亢进或减低,从而导致心脑血管疾病、糖脂代谢紊乱和骨代谢异常等全身多系统功能障碍,甚至危及生命。