“我平时用门冬胰岛素注射液，之前每支价格是73元，现在降到43.2元，一年下来，能省1000多元。”家住西安市南何新村65岁的糖尿病患者张爱芝说，每天吃饭前，注射10个单位的胰岛素是她的例行动作，有时也会有少量调整，一支300个单位的胰岛素能用10天左右。作为控制血糖的重要治疗药物，胰岛素成为许多患者每日的“常备药”。如今，随着胰岛素国家集采价格的执行，患者负担进一步减轻，一些人日均治疗费用甚至降到了2元以下。
新价格落地患者负担可降低一半
“这个病主要是要注意饮食，避免血糖升高。”张爱芝说，为了控制血糖，她除了注意饮食加锻炼外，经常还需要注射胰岛素。由于胰岛素注射液吸收需要一定的时间，因此每顿饭她都要“卡点”吃，这让她的生活变得规律却又死板，“每天基本上就是不停地看表，干点啥事都担心，生怕错过时间。现在听说有一种‘新药’不需要等时间，下次开药的时候让娃问问医生。”
今年5月，陕西省医疗保障局发布《关于做好国家组织第六批药品（胰岛素专项）集中采购和使用工作的通知》。此次胰岛素专项集中采购涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，包括餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时人胰岛素类似物、基础人胰岛素类似物、预混人胰岛素类似物6个采购组别，共计9个品种、91个品规。胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。
记者从陕西省医疗保障局了解到，此次多个胰岛素品种在价格上都有大幅下降，平均降幅为48％。其中一款精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液单支原价67.72元，降价后为18.89元。按照张爱芝的用量，如果她使用这款胰岛素注射液，每月费用为56.67元，全年需680.04元，日均费用不到2元。而不少其他品类的胰岛素，日均治疗费也在5元左右。
医保能报销三代“新药”更加普及
按照相关政策，陕西省公立医疗机构5月30日开始全面执行胰岛素国家集采价格。记者在陕西省第二人民医院看到，该院公布的各种胰岛素注射液中，单价最低的19.98元，最高的99.6元，大多数为三四十元。
“这款99.6元的甘精胰岛素注射液每天只需注射一次，原价为310.38元，每支注射液450个单位，按照大多数病人每次10个单位用量来说，一支可以用一个半月左右，一年可节省1600多元。”陕西省第二人民医院药剂科主任赵梅英介绍，该院涉及中选的胰岛素共11个品规，除了“长效”胰岛素外还有几种“短效”胰岛素，需要患者每次餐前注射。“这些‘短效’胰岛素也跟以前不一样，比如19.98元的这款，餐前即刻注射就行，部分患者会选择‘新药’。”
记者了解到，相对于需要餐前30分钟注射的二代胰岛素，三代胰岛素起效更快、注射时间灵活、作用持续时间更接近生物性胰岛素，控制血糖效果更好，患者使用后患低血糖风险更低。不过，此前由于价格较高，三代胰岛素并不如二代胰岛素普及。随着国家集采价格落地陕西，患者有了更多选择余地，除了医院之外，患者也可以凭处方在慢性病定点药店买到这些三代胰岛素。同时，在申请医保门诊慢性病通过后，参加城镇职工医保的患者购买这些中选胰岛素，还可享受医保70%比例的报销，只需承担30%的费用。文晨