(通讯员 刘炳林 卢庆彦)宁强县医保局牢固树立“一切为了参保群众”的工作理念,结合工作实际,加大“放管服”经办服务改革力度,下放权限,优化流程,提高服务水平和办事效率,切实方便办事群众。
为进一步加强医保服务标准化、规范化建设,该县医保局以经办服务能力提升专项行动为抓手,在医保经办大厅推行对办事群众一次告知、一表申请、一窗办成,经办环节服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简,医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准六统一的“一四六”模式。为强化医保服务,该县医保局积极推行窗口“综合柜员制”,实现窗口所有政务服务事项一窗受理,后台联办。基本医保、大病保险、医疗救助实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。通过陕西医保公共服务平台,推进基本医保关系转移接续服务“网上办”,在镇(街道)村(社区)医保站、医保室“就近办”,极大地方便了群众转移医保关系。同时,还不断优化异地就医备案流程,参保群众通过国家医疗保障APP、陕西医保公共服务平台、微信公众号、QQ等方式进行异地就医备案结算。前8个月,全县异地就医备案1878人次,医保基金直接结算2056.64万元。
为优化营商环境,推动经办服务提档升级,该县医保局不断加强医保经办服务体系建设,下放医保服务事项权限11项到镇(街道),5项到村(社区),为群众提供就近办、及时办、便捷办服务新路径,打通医保服务群众的“最后一公里”。县医保局通过完善服务协议,优化申请机制,规范评估程序,助推医保定点准入常态化。前8个月,全县共有医保定点医药机构306家(含村卫生室),其中定点医疗机构33家,定点零售药店46家,极大地方便了参保人员看病就医。同时,县医保局以“民情大排查、问题大整改、质效大提升”为契机,深入基层,强化对各镇(街道)医保服务事项经办、各定点医药机构维护医保基金安全的指导培训,上半年累计培训300余人次,发放宣传材料1万余份。