（实习记者权子昂通讯员张潇丹）近日，西安交通大学第一附属医院核医学科核素治疗团队与肿瘤内科神经内分泌肿瘤团队成功实施了西北地区首例神经内分泌肿瘤患者肽受体放射性核素疗法（PRRT）治疗。至此，西安交大一附院已经实现了针对神经内分泌肿瘤患者的手术治疗、介入治疗、药物治疗及核素治疗等治疗手段的全覆盖，为晚期神经内分泌肿瘤患者带来了新的希望。
肽受体放射性核素疗法（PRRT），是将发射α或β射线的放射性核素标记在肿瘤靶向多肽上，发挥放射性核素射线局部照射能力，破坏肿瘤细胞的DNA以达到杀伤肿瘤的目的。
目前常用治疗神经内分泌肿瘤的PRRT药物是将发射β射线的177Lu标记在生长抑素类似物上（177Lu-DOTATATE），通过与神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合与内化，发挥抗肿瘤作用。此次治疗所用镥[177Lu]氧奥曲肽注射液（商品名）是国内医疗企业自主研发、专门针对神经内分泌肿瘤患者的首个PRRT药物。
患者曹某确诊胰腺神经内分泌肿瘤伴肝脏多发转移2年余，辗转多家医院先后接受粒子治疗、生物治疗及靶向治疗等均失败。经西安交大一附院肿瘤内科李恩孝教授、吴胤瑛教授团队评估后，推荐患者进行177Lu-DOTATATE治疗，以期达到肿瘤精准治疗，控制疾病的目的。核医学科杨爱民教授、高蕊教授团队先后经过多轮显像评估、资质获取、病房准备、人员培训等诸多环节，于2023年5月17日在西安交通大学第一附属医院核医学科顺利实施西北首例177Lu-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤。
5月17日上午9:30，核医学科护士首先给患者静脉推注止吐针，随后输注氨基酸溶液保护肾脏；半小时后，医护人员为患者进行了放射性药物-镥[177Lu]氧奥曲肽注射液的静脉注射。作为西北首例接受PRRT临床试验的患者，此次治疗具有里程碑意义。
肿瘤内科吴胤瑛教授指出，177Lu-DOTATATE治疗是利用生长抑素类似物与生长抑素受体特异性结合的原理，将放射性核素引入患者体内后，像“核导弹”一样精准靶向肿瘤细胞，发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀伤肿瘤的作用。相较于传统的化疗和靶向治疗，这种最新型治疗方法能够显著提高疗效。此次开展的西北首例治疗，解决了我国核药领域又一个“卡脖子”问题，为西北神经内分泌肿瘤患者带来了新的选择。
核医学科主任杨爱民教授表示，神经内分泌肿瘤临床发病率低，大部分神经内分泌肿瘤恶性程度相对较低且生长缓慢，患者往往确诊时已错失手术机会。手术、化疗和放疗为治疗的三种主要手段，但各自都有局限性。相较于传统治疗，放射性核素靶向治疗具有独特的优势，正成为肿瘤治疗的一种全新解决方案。
据悉，近年来，西安交大一附院核医学科以创新为引领，率先成立国内首批恶性肿瘤核素精准诊治一体化平台；建立国内领先的核素临床研究（GCP）病房；深耕新型核药的临床转化，将肿瘤的核药诊断和治疗结合起来，实现“所治即所见，所见即所治”。2022年率先实施全国首批、西部地区首例钇90（90Y）微球注射液治疗肝脏肿瘤，在近一年多的临床实践中已累计治疗近30例，位居全国前列。同时开创学科交叉融合发展新模式，促进医疗质量跨越式发展。