甲方：XXX（即车主，亦即驾驶人，以下简称甲方。）
乙方：XXX（即乘客，以下简称乙方。）
甲方所驾驶车辆为私有，因工作原因，乙方需长期搭乘甲方车辆上下班。鉴于现实生活中很多交通事故实例，为避免不可预料的意外及纠纷，免除甲方所承担的风险，甲乙双方签署本搭车免责协议。
一、甲方所驾驶车辆为甲方私车，甲方为无偿搭载乙方，但甲方对乙方在车上、途中的人身、财产安全不做任何保障。乙方知悉此信息，并属自愿搭乘甲方车辆。
二、甲方不会要求乙方支付关于车辆的正常维修费用、油费、保险费等费用。若乙方有为甲方车辆支出费用，属乙方自愿；乙方及乙方家属不得以此作为乘坐甲方车辆时因发生交通事故、意外造成的伤害提出的赔偿理由。
三、乙方保证：乙方在乘坐甲方车辆时，对发生的任何原因导致的交通事故造成的乙方人身伤害、死亡、财产损失，乙方本人及家属不以任何理由向甲方提出赔偿、补偿。即：乙方完全放弃在交通事故中要求甲方承担任何民事责任。
四、本协议所述导致任何交通事故涵盖以下内容：
1.不论甲方所驾驶车辆为谁所有；
2.在交通事故中，不论是否因为甲方主要责任造成的交通事故；
3.甲方因应酬而酒后驾车发生的交通事故；乙方应判断甲方精神状态，作出是否避乘决定；
4.在途中，或在车上因不可抗力原因（包括自然灾害等）导致的乙方人身伤害、死亡、财产损失。
五、如发生交通事故导致乙方受到人身伤害、死亡，保险公司对甲方、对甲方购买乘坐险等作出的所有赔偿均与乙方无关，乙方及乙方家属不得向甲方索要保险公司作出的赔付款项。
六、本协议经甲、乙双方、乙方家属签字后立即生效。甲方在本协议签署后发现有未尽事宜需补充时，有权废除本协议并要求乙方重新签署。
七、本协议共2页，一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份。乙方负责将本协议带回家并让家属知悉本协议详细内容并一致认可后，乙方家属在本协议上签字。
甲方（车主、驾驶人）： 年 月 日
乙方（乘客）： 年 月 日
乙方家属： 年 月 日
见证人： 年 月 日